林女士原以為自己只是正常老化，直到原本擅長烹飪的她經(jīng)常將調(diào)味料搞混、行為能力退化，家人才警覺異狀，陪同前往臺北慈濟醫(yī)院就診，醫(yī)師診斷為早期失智癥合併憂郁癥狀。

收治個案的臺北慈濟醫(yī)院精神醫(yī)學部一般精神科主任黃宗正表示，經(jīng)完整評估、排除其他腦部疾病后，確診林女士為早期失智癥，且合併憂郁情緒，除以藥物治療情緒問題外，也依醫(yī)師建議安排至日照中心增加社交互動，目前林女士生活功能明顯改善，僅需定期回診追蹤。

輕度失智癥常被誤認老化

臺灣邁入超高齡化社會，失智癥人口已突破30萬人，調(diào)查顯示，臺灣每100位65歲以上長者中就有8人罹患失智癥，其中以早期失智癥人數(shù)最多。黃宗正指出，輕度失智癥過去常被誤認為正常老化，因而錯失治療時機。

失智癥前兆有哪些？黃宗正說明，失智癥為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化，發(fā)病前多會先經(jīng)歷輕度認知障礙階段，癥狀包含記憶力及注意力、判斷力的衰退，但程度較輕，可經(jīng)由旁人提醒想起來；進入失智癥早期后，記憶力下降，無法藉由提醒想起，且有判斷與溝通困難、情緒不穩(wěn)等情況；隨病程進展，可能出現(xiàn)妄想、幻覺、行動困難，最終影響自我照顧能力。

黃宗正進一步解釋，失智癥成因多樣，略分為退化性、非退化性和可逆性：

退化性失智癥：是因腦部神經(jīng)細胞漸進式病變所致，目前無法根治，但可透過復健減緩。

非退化性失智癥：如腦傷、感染等造成。

可逆性失智癥：由特定可逆性因素引起，如：營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等，若能及時發(fā)現(xiàn)并治療，就有機會恢復。

新式早期失智癥篩檢問卷

黃宗正提醒，及早發(fā)現(xiàn)、及早就醫(yī)控制，可把握失智癥治療良機。臨床常見的失智癥篩選量表，如：簡易心智量表（MMSE）、智能篩查測驗（CASI）等，可協(xié)助初步掌握病人認知狀況。但因題目較多、測驗時間較長、或鑒別力不足，偵測的敏感度有限。

為提高臨床篩檢效率，黃宗正與臺大、北榮、高醫(yī)、桃園療養(yǎng)院等團隊合作，在國家衛(wèi)生研究院支持下研發(fā)早期失智癥篩檢問卷（Brain Health Test-7，以下簡稱BHT-7），并于2025年正式發(fā)表研究成果，于高齡學領域的著名國際期刊《國際老年精神病學雜誌》（International Psychogeriatrics）。

黃宗正說明：若篩檢疑似失智癥，即可至醫(yī)院進行詳細評估以進一步鑒別診斷。

1分鐘自測早期失智癥

黃宗正提供BHT-7問卷中一項簡易的自我檢測方式：若作答明顯困難或詞彙卡頓，建議儘早至醫(yī)療院所評估，把握治療與介入的黃金時機。

黃宗正提醒，高齡族群應落實3原則，同時控制三高與心血管疾病，并採行被證實有助預防失智癥的地中海飲食，攝取具抗發(fā)炎及保護心血管效果的食材，以降低失智癥風險。

黃宗正補充，由于早期失智癥治療多以延緩退化、維持生活功能為目標，因此醫(yī)療團隊除視需要使用藥物改善認知與情緒癥狀外，也會結合認知訓練、生活作息安排與家屬照護教育，協(xié)助病人維持日常自主能力與生活品質(zhì)。

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