從醫(yī)院長(zhǎng)椅到更自由的午后 心理自由也是康復(fù)的一部分

三軍總醫(yī)院乳房外科主任馮安捷語氣堅(jiān)定。

過去HER2陽(yáng)性乳癌的標(biāo)靶治療，常見以點(diǎn)滴靜脈輸注的方式進(jìn)行。由于給藥過程需要一定的時(shí)間監(jiān)測(cè)，加上往返醫(yī)院的車程與等待，患者往往需要預(yù)留半天至一天的時(shí)間在醫(yī)院。對(duì)于部分體力有限或仍有工作、家庭照顧需求的病友來說，長(zhǎng)時(shí)間的留院治療確實(shí)是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)療科技進(jìn)步，乳癌治療已邁向個(gè)人化與多元化。除了傳統(tǒng)的靜脈輸注外，目前臨床上也發(fā)展出不同的給藥途徑。

醫(yī)師馮安捷分享臨床觀察指出，治療方式的選擇不僅關(guān)乎療效，更影響著患者的生活節(jié)奏。對(duì)于適合採(cǎi)用不同給藥途徑的患者而言，節(jié)省下來的時(shí)間意味著更多的生活自主權(quán)。

臨床上，許多患者在與醫(yī)師討論并調(diào)整治療方案后，發(fā)現(xiàn)能更靈活地安排時(shí)間。有的媽媽能在治療結(jié)束后，還有充裕的時(shí)間接送孩子放學(xué)；也有患者表示，治療不再佔(zhàn)據(jù)整天，讓她們保有與朋友喝下午茶、放鬆心情的空間。

健保新給付讓希望更近一步 走出病房走回生活 

過去雙標(biāo)靶治療需高額自費(fèi)，讓許多病人卻步。如今健保已開放部分條件下的給付，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓希望不再遙不可及。

馮安捷強(qiáng)調(diào)，乳癌治療的終點(diǎn)不只是癌細(xì)胞消失，更是患者能再次擁抱生活，照顧家人、重返工作，能笑著說 穩(wěn)定、完整的治療計(jì)畫，正是幫助患者重新掌握生活節(jié)奏的關(guān)鍵。接下來的一年療程，對(duì)許多HER2陽(yáng)性乳癌病人而言，不只是醫(yī)療路程的延續(xù)，更是邁向的重要承諾。

當(dāng)努力還不夠完美時(shí) 一年是穩(wěn)定的承諾

秀傳醫(yī)院乳房外科主任王馨鎂語氣溫柔地說。

在HER2陽(yáng)性乳癌患者勇敢完成第一波化學(xué)治療與標(biāo)靶治療后，醫(yī)師會(huì)檢查腫瘤的反應(yīng)。王馨鎂說，若當(dāng)病人達(dá)到狀態(tài)，這時(shí)候她們的后續(xù)治療可以轉(zhuǎn)為較輕鬆的標(biāo)靶維持療法。

有些病人會(huì)面臨另一種情況，腫瘤仍有殘存，有些病人會(huì)覺得挫折，明明已經(jīng)這么努力了。王馨鎂語氣堅(jiān)定補(bǔ)充。而醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的角色，就是陪著她們調(diào)整治療方向，如今已有多種HER2標(biāo)靶藥物、或阻斷HER2與HER3的雙標(biāo)靶治療藥物，與抗體藥物複合劑（ADC）等多種治療方式，提供醫(yī)病雙方更彈性與兼顧生活品質(zhì)的選擇。

許多患者在后段療程會(huì)有此疑問。王馨鎂耐心解釋，研究顯示，完整一年療程能讓病情更穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率更低。這不是多做，而是為了更好的結(jié)果。健保給付的開放，讓國(guó)際級(jí)新治療不再遙不可及。

最美的結(jié)果 是平凡的生活

對(duì)醫(yī)師而言，最幸福的時(shí)刻往往不是在手術(shù)室里，而是在門診中，王馨鎂笑著說，有時(shí)半年回診一次，病人坐下，只要跟她說兩個(gè)字，緊接著說，那一刻，是最快樂的。病人好好的，就是最好的答案，而那個(gè)，不僅是沒有腫瘤，更是能微笑、能計(jì)畫未來、能繼續(xù)愛與被愛的每一個(gè)平凡日子。

女人的韌性是最好的療癒力 勇氣比任何藥還強(qiáng)大

成大醫(yī)院外科部主治醫(yī)師羅竹君微笑著說。在羅竹君眼里，每個(gè)乳癌患者都是戰(zhàn)士。她們帶著堅(jiān)定的笑容來打針，治療結(jié)束后，還開心地說要趕回去接孩子放學(xué)。

，這是羅竹君在診間里最常聽到的問題，這是許多HER2陽(yáng)性乳癌患者的心聲。她們不是在害怕疾病，而是在擔(dān)心生活被迫中斷，家庭、工作、角色，全都要暫停。HER2陽(yáng)性乳癌一直被視為乳癌中較的一型，轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)機(jī)率高，幸好標(biāo)靶藥物出現(xiàn)，讓很兇的乳癌亞型變得可控。

皮下注射的劑型出現(xiàn)，乳癌治療的給藥途徑也更加多元，讓治療不再是生活的阻礙，而是生活的一部分。現(xiàn)在有些病人偏好整個(gè)流程只要幾分鐘皮下注射雙標(biāo)靶治療，也有些人因害怕針劑疼痛，偏好傳統(tǒng)點(diǎn)滴型，羅竹君認(rèn)為，最重要的是。醫(yī)師提供建議，病人做決定，這樣的互相尊重，才是治療最美的樣子。羅竹君溫柔地說，

資訊時(shí)代的病人 更懂自己的治療

和十年前相比，現(xiàn)在的乳癌患者有了明顯不同，她們年輕、獨(dú)立、有工作，懂得上網(wǎng)查資料，也懂得和醫(yī)師溝通，病人不再只是被動(dòng)接受，而是主動(dòng)參與自己的治療。

羅竹君笑著形容，這是一個(gè)，醫(yī)師給出專業(yè)建議病人與醫(yī)生充分討論，評(píng)估療效、個(gè)人生活需求和心理承受能力后，病人選擇最適合自己的方式。治療已經(jīng)不再是命令，而是一場(chǎng)對(duì)話。