
諮詢專家:長庚醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)科教授級主治醫(yī)師黃景泰
何謂立百病毒?
疾管署指出,立百病毒于1998年在馬來西亞被發(fā)現(xiàn)人類感染個(gè)案,鄰近國家新加坡也曾發(fā)現(xiàn)疫情,自感染案例被發(fā)現(xiàn)后,南亞國家如印度、孟加拉也開始監(jiān)測到,其中以孟加拉疫情最顯著,過去被認(rèn)為在12月至隔年5月流行,近年則又發(fā)現(xiàn)疫情有從季節(jié)轉(zhuǎn)向全年化的趨勢,也從局部向該國全境擴(kuò)散的發(fā)展。
立百病毒之所以重新受到國際高度關(guān)注,關(guān)鍵不在于病例數(shù)突然暴增,而是疫情型態(tài)出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變。過去立百病毒多被認(rèn)為具有明確季節(jié)性,集中于每年冬季至隔年春季,但近年在孟加拉等地已觀察到疫情逐漸的趨勢,并從原本的局部地區(qū)擴(kuò)散至多個(gè)行政區(qū)域,有學(xué)界推測,這與人口密度上升、畜牧型態(tài)改變、人類活動(dòng)範(fàn)圍擴(kuò)大及人畜接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。也因此,世界衛(wèi)生組織長期將立百病毒列為之一,各國陸續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測與通報(bào)機(jī)制,屬于超前部署而非短期恐慌反應(yīng)。
長庚醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)科教授級主治醫(yī)師黃景泰表示,立百病毒的自然宿主為蝙蝠,可造成多種動(dòng)物感染如豬、馬、羊、狗、貓等,并藉這些馴養(yǎng)動(dòng)物傳染給人類,雖然目前監(jiān)測上人類感染案例很少,但因沒有特效藥和疫苗,因此人類感染的致死率很高,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)約40%~75%左右。
立百病毒的傳染途徑:
目前學(xué)界認(rèn)為,人類感染立百病毒大多數(shù)是直接接觸生病豬只或經(jīng)由呼吸道飛沫、生病動(dòng)物之口鼻分泌物或其組織所感染,此外,食用到受感染蝙蝠尿液或唾液污染的水果也是傳染途徑,人類之間雖然也會(huì)造成病毒傳染,但屬于有限度的傳播,主要發(fā)生在家人、照護(hù)者、醫(yī)療人員接觸到患者體液、分泌物或排泄物的情形。
感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
黃景泰指出,立百病毒的臨床癥狀差異很大,可從無癥狀的表現(xiàn)到出現(xiàn)急性呼吸道癥狀,最嚴(yán)重也可能發(fā)生致命性腦炎。
初期(發(fā)病后約 3~14 天)常見癥狀:
●發(fā)燒
●頭痛
●肌肉痠痛
●嘔吐
●喉嚨痛
后續(xù)可能進(jìn)展為:
●頭暈
●嗜睡
●意識(shí)改變
●急性腦炎徵象
嚴(yán)重情況:
●可能併發(fā)肺炎
●最嚴(yán)重可導(dǎo)致致命性腦炎

有鑒于立百病毒在南亞地區(qū)疫情持續(xù)升溫,目前已有日本、新加坡、韓國、泰國及印度等國將其列為法定傳染病,我國自有監(jiān)測紀(jì)錄以來雖尚未出現(xiàn)立百病毒感染個(gè)案(含家畜),但自三月起如出現(xiàn)疑似個(gè)案,醫(yī)療院所及邊境都應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成通報(bào)及採檢送驗(yàn),并同時(shí)對病患實(shí)施隔離治療。
臺(tái)灣目前零確診,但出國旅游這些風(fēng)險(xiǎn)不能忽視
儘管立百病毒致死率達(dá)75%,且目前無特效藥及疫苗,黃景泰仍認(rèn)為國人無須太過擔(dān)心,因其目前僅出現(xiàn)在南亞地區(qū),呼吁國人如前往相關(guān)國家旅游時(shí),應(yīng)注意維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸蝙蝠與豬只,尤其是生病或死亡的動(dòng)物,也避免進(jìn)入蝙蝠棲息地或摘採野生果實(shí)食用,即便是在當(dāng)?shù)厥屑徺I水果食用,也要在食用前徹底進(jìn)行清潔與去皮。
黃景泰也提醒,春節(jié)假期即將到來,許多國人會(huì)趁這段時(shí)間出國旅游,不僅需要關(guān)注立百病毒的疫情動(dòng)態(tài),也要注意流感、麻疹等傳播力強(qiáng)的感染癥,如規(guī)劃前往南亞、非洲等地旅游的民眾,更應(yīng)于出發(fā)前完成疫苗接種,應(yīng)特別注意的疾病除可在疾管署官網(wǎng)查詢,也可至旅游門診向?qū)I(yè)醫(yī)師尋求諮詢。
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