做完EK手術(shù)后，建議等待至少一個(gè)月后再進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榕懿叫枰矍蚩焖龠\(yùn)動(dòng)，可能對(duì)新手術(shù)或手術(shù)部位產(chǎn)生壓力，不利于恢復(fù)。務(wù)必在醫(yī)生建議下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

做完ek手術(shù)之后能不能做運(yùn)動(dòng)

補(bǔ)鐵也可以治療不寧腿綜合征？（原創(chuàng)）

不寧腿綜合征（RLS），也稱Willis-Ekbom病，是一種常見(jiàn)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。恢饕憩F(xiàn)為休息時(shí)強(qiáng)烈的、幾乎不可抗拒的活動(dòng)腿的欲望，移動(dòng)或起床走路時(shí)癥狀緩解，夜間癥狀加重。RLS在歐洲和美國(guó)成年人中的患病率為7%~10%。缺鐵與睡眠障礙有關(guān)，那么，缺鐵是否與RLS也有關(guān)系呢？

RLS的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）鐵缺乏、中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異等。Ekbom和Nordlander研究了鐵在RLS疾病早期中的作用。一些影像學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)鐵代謝和RLS之間有很強(qiáng)的關(guān)系，尤其是在大腦中。早期證據(jù)表明RLS可能與外周鐵水平有關(guān)，如RLS的嚴(yán)重程度隨著外周鐵的減少而增加、外周鐵缺乏患者RLS的患病率較高。然而，最近的研究對(duì)這些發(fā)現(xiàn)提出了質(zhì)疑，其中一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)RLS與血漿鐵蛋白水平無(wú)關(guān)，另一項(xiàng)橫斷面研究認(rèn)為，鐵缺乏患者RLS的發(fā)生率并未得到證實(shí)。目前流行的理論是，CNS鐵缺乏是RLS的關(guān)鍵生物學(xué)驅(qū)動(dòng)因素，可能由各種因素引起，包括外周鐵缺乏和/或遺傳因素。R.P.Allen在2015年指出，盡管鐵狀態(tài)正常，但大部分RLS患者的病理生理學(xué)表明涉及局部腦鐵缺乏。

CNS鐵缺乏介導(dǎo)RLS病理生理的途徑是通過(guò)激活低氧途徑。在RLS患者的微血管中，黑質(zhì)神經(jīng)元低氧誘導(dǎo)因子1-α（HIF-1α）、低氧誘導(dǎo)因子2-α（HIF-2α）和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平升高。外周組織的低氧環(huán)境也被認(rèn)為是導(dǎo)致RLS癥狀的原因。由于氧的運(yùn)輸需要鐵才能有效進(jìn)行，因而缺鐵可引起低氧途徑的激活，低氧途徑的激活可影響鐵通過(guò)血腦屏障的調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。外周低氧狀態(tài)途徑也與RLS的病理生理學(xué)和癥狀產(chǎn)生有關(guān)，一項(xiàng)研究表明，通過(guò)皮膚測(cè)量外周組織低氧血癥也與RLS癥狀嚴(yán)重程度密切相關(guān)，且多巴胺治療可部分逆轉(zhuǎn)RLS癥狀和低氧血癥。

鐵缺乏和遺傳因素都在低氧途徑的激活中發(fā)揮了作用，此外，腺苷也與RLS的病理生理有關(guān)。缺鐵可能通過(guò)誘導(dǎo)低腺苷狀態(tài)而激活低氧級(jí)聯(lián)反應(yīng)。由于腺苷是提高覺(jué)醒系統(tǒng)的抑制劑，因而低水平的腺苷可能會(huì)促進(jìn)過(guò)度覺(jué)醒和增加肢體的活動(dòng)，同時(shí)也會(huì)激活與RLS有關(guān)的其他途徑，如多巴胺能和低氧系統(tǒng)。

圖1：不寧腿綜合征低氧的細(xì)胞內(nèi)途徑

由于鐵缺乏參與了RLS的病理生理，因而RLS的診斷包括血清鐵蛋白（SF）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT，是機(jī)體鐵儲(chǔ)備的標(biāo)志），某些特殊病例還需做可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（STR）測(cè)定，以評(píng)估是否有鐵缺乏或體內(nèi)鐵儲(chǔ)備降低。SF<75μg/L、TSAT<20%~25%被認(rèn)為缺鐵。SF<75μg/L是RLS患者開(kāi)始鐵替代治療的標(biāo)準(zhǔn)，尤其在初始診斷時(shí)、癥狀進(jìn)展或綜合征癥狀加重時(shí)；由于鐵蛋白是急性期反應(yīng)物，急慢性炎癥時(shí)鐵蛋白值可能會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)，因此RLS患者應(yīng)同時(shí)檢測(cè)SF和TSAT。SF水平正常或較高，但TSAT低于20%~25%時(shí)，STR測(cè)定可能具有診斷價(jià)值，因?yàn)镾TR值升高是機(jī)體低鐵儲(chǔ)備的更可靠、更特異的指標(biāo)。

治療方面，一些RLS患者可以通過(guò)按摩或適度沐浴等非藥物措施充分控制癥狀。藥物治療取決于RLS是原發(fā)性還是繼發(fā)性以及是否因缺鐵引起，缺鐵則補(bǔ)鐵；一線藥物治療方案包括對(duì)有證據(jù)表明鐵儲(chǔ)量減少（缺鐵）的患者進(jìn)行鐵替代治療，不需服用多巴胺能藥物；通常是口服鐵劑，各種口服鐵劑都是有效的；不考慮鐵缺乏相關(guān)的RLS可使用加巴噴丁或普瑞巴林，以及多巴胺激動(dòng)劑（如普拉克索、羅哌尼羅和羅替戈?。?。二線治療包括對(duì)口服鐵不耐受和/或出現(xiàn)嚴(yán)重RLS癥狀的患者靜脈輸鐵，以及使用曲馬多、羥考酮和美沙酮等阿片類藥物。

RLS目前仍然是一種具有挑戰(zhàn)性和治療手段貧乏的疾病，迫切需要更多的理論依據(jù)、生物學(xué)信息和有針對(duì)性的治療。普瑞巴林、加巴噴丁-依那卡比、羥考酮-納洛酮和鐵制劑的臨床研究提供了新的治療選擇，但大多數(shù)患者仍報(bào)告癥狀控制不佳。低氧途徑激活和缺鐵的研究為不寧腿綜合征的病理生理學(xué)提供了有價(jià)值的信息，應(yīng)將其轉(zhuǎn)化為新的、更有效的不寧腿綜合征治療方法。跑者挑戰(zhàn)：你能獲得和EK一起跑步的機(jī)會(huì)嗎？

沒(méi)想到今天的活動(dòng)還有彩蛋，好興奮，氣氛非常好。第一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)是一個(gè)60米的沖刺短跑，我從來(lái)沒(méi)有上過(guò)起跑器。剛才跟大家說(shuō)，我說(shuō)我只會(huì)搶跑，跟廈門的&34;在一起，北京&34;出場(chǎng)。第一項(xiàng)60米的短跑的賽已經(jīng)結(jié)束。

接下來(lái)要進(jìn)行第二個(gè)項(xiàng)目看看是什么，這是第二個(gè)項(xiàng)目，我們來(lái)看一下三位女選手的表現(xiàn)。裁判已經(jīng)舉旗了，準(zhǔn)備出發(fā)?，F(xiàn)在小星跟怡怡非?？欤撬齻兊母咛群孟癫皇呛芡暾?。在桿中穿梭。怡怡現(xiàn)在第一名，接下來(lái)是第三個(gè)項(xiàng)目，看看是什么拖傘跑。其實(shí)我看很多專業(yè)運(yùn)動(dòng)員平時(shí)就會(huì)進(jìn)行這樣的訓(xùn)練。

我剛才在這一組也是第二名，所以三項(xiàng)里邊已經(jīng)有兩項(xiàng)已知的名次是小組的第一和第二。不知道總排名能不能見(jiàn)到EK，還有沒(méi)有別的項(xiàng)目，可以看成績(jī)了。要揭曉答案了，看一看有沒(méi)有獲得見(jiàn)EK的See youagain的入場(chǎng)券。沖刺跑里頭第九名，看我名次會(huì)不會(huì)下滑。不得不說(shuō)上海的這個(gè)選手跑步真的太厲害了，我在我們那組表現(xiàn)還行，但是b組和c組來(lái)了以后完全把我的成績(jī)沖垮了。R、落孫山，所以一會(huì)沒(méi)有一英里的比賽機(jī)會(huì)了。

我現(xiàn)在背后的主席臺(tái)上就是喬爺正在跟上海的黑馬還有Pacer們做一個(gè)分享，今天來(lái)也算是又一次見(jiàn)到了喬爺，但也是這次中國(guó)行最后的這么一站了，希望喬爺能夠在未來(lái)還能夠繼續(xù)打破世界紀(jì)錄，因?yàn)镹o human is limited。

那么作為我們跑者，我覺(jué)得還是像喬爺說(shuō)的那樣，Make china a running nation，讓中國(guó)成為一個(gè)跑步的國(guó)家。我們每個(gè)人都努力的跑起來(lái)，畢竟我們真的愛(ài)他。沒(méi)想到今天的活動(dòng)還有彩蛋，除了蘇炳添，蘇炳添也來(lái)到了活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。關(guān)注我一起突破自己的紀(jì)錄。