醫(yī)師提醒，失智癥并非只發(fā)生在高齡族群，近年也出現(xiàn)愈來(lái)愈多仍在職場(chǎng)、家庭責(zé)任最重的患者，對(duì)個(gè)人與家庭帶來(lái)更沉重的沖擊，若出現(xiàn)4大癥狀恐是早期失智癥警訊。

恩主公醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫瑜表示，早發(fā)性失智癥多在65歲以前發(fā)病，部分患者40、50歲就出現(xiàn)記憶力與執(zhí)行功能明顯退化，這些患者仍在職場(chǎng)打拼、孩子還在求學(xué)階段，卻因記憶力、專注力與執(zhí)行功能退化，逐漸無(wú)法勝任原有工作。

早發(fā)性失智癥惡化速度更快

孫瑜說(shuō)明，國(guó)際權(quán)威期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜誌．神經(jīng)病學(xué)》（JAMA Neurology）研究推估，在30～64歲的族群中，早發(fā)性失智癥的標(biāo)準(zhǔn)化盛行率為每10萬(wàn)人中有119人，換算全球約有390萬(wàn)早期失智癥患者，值得民眾關(guān)注。

孫瑜指出，這也導(dǎo)致部分患者被迫提早退休或留職停薪，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)與照顧結(jié)構(gòu)造成沉重壓力。

孫瑜說(shuō)，早發(fā)性失智癥的病程惡化速度，往往比年長(zhǎng)者更快，由于病程惡化速度快，改善生活習(xí)慣對(duì)病程的延緩效果不大，亦凸顯其早期接受治療的重要性。

生活型態(tài)調(diào)整延緩效果有限

針對(duì)不少民眾關(guān)心，調(diào)整生活習(xí)慣是否能延緩失智癥。孫瑜提到，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食、良好睡眠與社交互動(dòng)，對(duì)整體腦部健康確實(shí)有正面幫助，也有助于減緩失智癥的整體惡化。不過(guò)針對(duì)早發(fā)性失智癥患者，單靠生活習(xí)慣調(diào)整，對(duì)延緩病程的效果相對(duì)有限。

孫瑜進(jìn)一步解釋，由于這類患者的惡化速度較快，僅靠非藥物方式，往往難以有效阻擋疾病進(jìn)展。

失智癥新藥注重早期介入

2025年衛(wèi)福部食藥署已核準(zhǔn)2款適用于阿茲海默癥早期患者的針劑失智癥新藥，包括（Leqembi）以及（Kisunla），皆屬于單株抗體藥物，符合治療條件的對(duì)象需透過(guò)靜脈注射進(jìn)行治療。

孫瑜強(qiáng)調(diào)，過(guò)去失智癥治療多以為主，藥物著重于暫時(shí)提升認(rèn)知表現(xiàn)，無(wú)法真正介入疾病本身的進(jìn)程。而新型阿茲海默癥藥物，則是首次嘗試針對(duì)腦內(nèi)致病的進(jìn)行清除，目標(biāo)是減慢疾病惡化速度，而非僅止于癥狀控制。

孫瑜提醒，新藥治療并非人人適合，必須先確認(rèn)是否為阿茲海默癥，且屬于輕度或早期階段。目前臨床上常使用的精準(zhǔn)診斷方式，包括類澱粉蛋白正子造影（PET），約20分鐘即可完成檢查并評(píng)估腦內(nèi)蛋白沉積狀況；部分患者也可透過(guò)腦脊髓液檢測(cè)作為輔助判斷。此外，若合併嚴(yán)重腦血管疾病、反覆出血或水腫風(fēng)險(xiǎn)高者，可能不適合接受此類治療。

4大徵兆恐是失智癥警訊

臨床研究顯示，對(duì)于仍處于早期、腦內(nèi)類澱粉蛋白尚未大量堆積的患者，新藥效果相對(duì)明顯；越早開始治療，延緩?fù)嘶臐摿υ礁?。孫瑜說(shuō)：

孫瑜呼吁，須注意以下4大徵兆：

記憶力明顯退步

工作表現(xiàn)下降

處理事情變慢

判斷力改變

若目前已經(jīng)影響到生活或工作，就要當(dāng)心可能是失智癥警訊，應(yīng)及早就醫(yī)評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)，不只是為了治療，而是為自己和家人保留更多選擇的空間，失智癥不再只是被動(dòng)接受的疾病，越早介入，越有機(jī)會(huì)延緩沖擊、維持生活品質(zhì)。

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