長(zhǎng)期失眠增罹癌風(fēng)險(xiǎn)

三軍總醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師陳田育指出，根據(jù)國(guó)民健康署2019年的報(bào)告顯示，臺(tái)灣成年人失眠盛行率23.5%，相當(dāng)于每4位成年人中就有1人有失眠困擾，而且仍持續(xù)上升中。

陳田育表示，失眠不只是精神上的問(wèn)題，更像是大腦的功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)全身性健康的警訊；長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)使身體進(jìn)入慢性發(fā)炎狀態(tài)，導(dǎo)致代謝與荷爾蒙調(diào)節(jié)失衡，增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、失智癥、甚至癌癥的風(fēng)險(xiǎn) 。

此外，在2023年澳洲研究指出，每天睡眠4～5小時(shí)的人，隔天醒來(lái)后的反應(yīng)力相當(dāng)于酒駕，血液中酒精濃度（Blood Alcohol Concentration，BAC）達(dá)到0.05% 。當(dāng)睡眠時(shí)間少于6小時(shí)，注意力、記憶力與反應(yīng)速度都會(huì)顯著下降，不僅影響工作表現(xiàn)，甚至提高職場(chǎng)意外風(fēng)險(xiǎn)。

高壓職場(chǎng)成失眠主力

陳田育說(shuō)明，現(xiàn)代人失眠的原因相當(dāng)多元，從長(zhǎng)時(shí)間使用3C產(chǎn)品、晚睡、壓力大到焦慮情緒，都可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠中斷。這些因素交互影響，逐漸演變成慢性失眠。他補(bǔ)充，慢性失眠常見的原因包括醒覺(jué)度過(guò)高、晝夜節(jié)律失調(diào)等，除了中高齡者外，科技業(yè)、金融業(yè)、醫(yī)護(hù)人員與輪班族，都是醫(yī)師門診中最常見的高風(fēng)險(xiǎn)群。

其中，（Revenge Bedtime Procrastination）是現(xiàn)代年輕族群常見的現(xiàn)象，白天被工作、責(zé)任與壓力佔(zhàn)滿，晚上便以犧牲睡眠來(lái)?yè)Q取短暫的自由時(shí)光。然而，這樣的補(bǔ)償行為反而讓大腦持續(xù)處于亢奮狀態(tài)，越想放鬆反而越難入睡，長(zhǎng)期下來(lái)演變成慢性失眠。

3～4成患者長(zhǎng)期依賴安眠藥

陳田育指出，在臨床觀察中，約有3～4成的失眠患者屬于長(zhǎng)期用藥者，這些人通常一開始只是偶爾吃，后來(lái)變成每天都要靠藥入睡。即便如此，他們的睡眠品質(zhì)往往仍不穩(wěn)定，早上還可能感到昏沉、注意力不集中，這些都是藥物副作用的表現(xiàn)。

他提醒，傳統(tǒng)安眠藥如苯二氮平類（BZD）或非苯二氮平類(Z-drug)，主要透過(guò)抑制中樞神經(jīng)誘導(dǎo)眠，因此容易產(chǎn)生嗜睡、記憶混亂與成癮風(fēng)險(xiǎn)，需經(jīng)由醫(yī)師評(píng)估后開立；新藥物如食慾素受體拮抗劑（DORA），則是透過(guò)阻斷腦內(nèi)維持清醒的訊號(hào)，幫助大腦自然關(guān)機(jī)，入睡過(guò)程更接近生理節(jié)奏，不影響隔天清醒與認(rèn)知功能。

正確用藥＋生活調(diào)整改善失眠

陳田育表示，民眾誤以為安眠藥一吃就會(huì)成癮，不吃就睡不著、越吃越重，但若經(jīng)由醫(yī)師評(píng)估，短期使用是安全且有效的。醫(yī)師會(huì)根據(jù)病情選擇適合的藥物，并定期追蹤找出失眠核心問(wèn)題，搭配睡眠衛(wèi)教與生活調(diào)整，許多人可以逐步減藥、甚至停藥。

陳田育提醒，改善失眠不應(yīng)只靠藥物，還需從生活習(xí)慣著手透過(guò)固定作息，例如每日睡眠時(shí)間為6～8小時(shí)、避免在床上滑手機(jī)、避免睡前喝酒或吃宵夜、睡前放鬆與深呼吸，都是有效的助眠策略。早期發(fā)現(xiàn)、正確治療，并且調(diào)整生活習(xí)慣，才能有效改善失眠。

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